盛港综合医院率先采用微创内窥镜手术法,以更小的切口,更精确地观察和切除乳腺肿瘤,而且能把更大面积的腹部组织,完整地植入患者乳房,进行全乳再造手术,其面积之大是世界首次达到的。
盛港医院微创手术 切除乳房组织相信历来最大
这个新手术法突破了以微创手术、无显眼疤痕再造全乳的局限,不受乳房大小或体重所限,目前盛港医院用此方法完成的手术,切除乳房组织最重为800克,是世界至今有记录以来最大的。
盛港综合医院乳房外科主任兼顾问黄慧娜助理教授星期二(7月25日)向媒体讲解这一新手术的细节。盛港综合医院是本地首批以内窥镜微创法进行肿瘤切除和全乳(保留乳头)再造手术的医院之一。
黄慧娜(38岁)受访时说,新手术法只需在患者腋下或胸罩线下或同时切开四五公分,就可借助单端口切入的内窥镜技术,制造更大的内部空间,在内窥镜的摄像机和照明灯辅助下,以最佳清晰度和精确度,完整切除肿瘤。
与此同时,整形医生同步切下患者腹部组织,再把这一大块腹部组织,完整地植入患者乳房进行再造。这一来,不仅保留最大量的腹部组织微血管,避免移植后细胞坏死,整形医生也能更精确地连接组织微血管,大大降低再造后乳房皮肤坏死概率。
传统的乳腺癌切除手术,会在乳房、乳头或乳晕区留下疤痕,或在腋下或胸罩线上留下线性疤痕,短则两三公分,长则七公分至12公分,这样的术后疤痕难免影响患者自信,有的还面对乳房大小不均或塌陷困扰,加重患者生理以外的心理负担。
新手术法再造的乳房,外观和手感更自然,轮廓更逼真,让患者更具信心,与天然乳房组织相似,终身无须更换。植入假体(implant)再造乳房,每10年至15年须更换。
内窥镜微创动手术并非新创科技,常用于如肝胃等空间较大的腹腔器官手术,但涉及软组织的乳癌肿瘤手术,则要到1990年代,才从日本开始,并于近10年较广为韩国、台湾等采用。这方面,我国起步算迟。
盛港医院乳房外科与整形外科部门自2019年起合作开发此新法。至今已用于30多名患者,超过一半以腹部组织同步进行全乳再造,最年轻的患者为36岁,最年长的65岁。
盛港医院外科部门主席陈吉治副教授说,新法是医护团队以病人为本的精神体现。也是乳房外科医生的她说:“对医生来说,切开一条长线是最快最简单的方法,但对病人来说,却不是最理想的治疗方案。我们以病人的利益为出发,即使是传统手术,也不断改进创新。”
黄慧娜说,新法适用于所有年龄层的早期乳癌患者,不限乳房大小和患者体重。对术前化疗、免疫治疗或靶向治疗等有良好反应的晚期乳癌患者也适用。
患有糖尿病或微血管疾病 乳癌患者可按病情使用新手术法
此外,同时患有糖尿病或微血管疾病的乳癌患者,现可按病情使用新手术法,过去他们是无法进行类似手术。只有皮肤组织或乳头出现癌病变的患者不适用。
新法收费不比传统手术贵。黄慧娜说:“微创乳房切除术的最大价值,在于近乎美观无痕,手术切口和疤痕做到最小、最隐蔽,术后伤口小,出现并发症的概率低,复原期相对短。我们希望它能成为乳腺癌患者治疗的新标准。”
“随着超过70%的癌症属于早期诊断,生存率显著提高。如今,乳腺专科医生优先考虑的不仅是治疗癌症,还包括整体疗效如美感、生活质量和长期功能,同时帮助照顾患者的形象和自信。”
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